血尿由多种原因引起，但血尿来源不外乎两大类：肾小球性血尿、非肾小球性血尿。弄清血尿是否来源于肾小球有利于更有目的地查明血尿的病因。常用的鉴别血尿的方法：
 

　　(1)尿常规分析及伴随症状：
 

　　血尿伴有大量蛋白尿，伴红细胞管型者，多见于各种肾小球肾炎、小管间质性肾炎。血尿伴有血块，多见于非肾小球疾病，如泌尿系肿瘤、膀胱出血。伴疼痛性血尿，多见于泌尿系统结石、尿路感染、肾损伤、肾动脉栓塞等。不伴疼痛性血尿，见于各型肾炎、泌尿系肿瘤、多囊性肾病等。
 

　　(2)尿红细胞形态学检查：
 

　　新鲜尿液经离心沉淀，在显微镜下观察尿中红细胞大小、形态、血红蛋白含量的变化。当异常形态红细胞计数>80%或芽胞状红细胞>5%，可诊断为肾小球性血尿。如果尿中红细胞正形较多或异形红细胞<80%，应为非肾小球性血尿，常见于泌尿系统结石、多囊肾、肾癌、尿路感染等。
 

　　(3)尿红细胞容积分布曲线。
 

　　(4)尿三杯试验：初段血尿提示前尿道出血，全程血尿提示膀胱以上出血，终末血尿提示膀胱基底部、后尿道、前列腺或精囊出血。
 

　　总之，各种血尿定位诊断的方法务有优缺点，但只要把它们联合起来并加以适当的分析，就有可能明确大多数患者血尿的来源。
 

　　成都康福肾脏病医院提醒您：血尿对于各类病情的诊断非常重要，因此出现血尿应当重视！
 

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